ויואנס – תופעות לוואי: ירידה בתיאבון, שינה, לב ומה חשוב לדעת על התמכרות

ויואנס היא אחת התרופות הנפוצות לטיפול בהפרעת קשב וריכוז בילדים מגיל שש ובמבוגרים. היא שייכת למשפחת הממריצים, יחד עם מתילפנידאט, החומר הפעיל בריטלין ובקונצרטה, ותרופות אחרות על בסיס אמפטמין, כמו אטנט. היתרון הייחודי שלה הוא שהיא מגיעה בצורה לא פעילה, ורק אחרי הספיגה היא הופכת בהדרגה לחומר הפעיל. כך ההשפעה מתחילה בהדרגה, נמשכת לאורך כל היום, והסיכון לשימוש לרעה בדרכים כמו הסנפה נמוך יותר.

איך ויואנס פועלת

ויואנס מגבירה את פעילות המוליכים העצביים דופמין ונוראדרנלין במוח, באזורים שאחראים על קשב, ריכוז, תכנון ובקרת דחפים. ההשפעה מתחילה לרוב בתוך שעה עד שעתיים ונמשכת עד כשתים עשרה שעות ויותר. על תהליך האבחון של הפרעת קשב וריכוז, ועל השאלה מתי טיפול תרופתי מתאים, אפשר לקרוא במאמר אבחון קשב וריכוז.

תופעות לוואי שכיחות

• ירידה בתיאבון, בעיקר בשעות הצהריים, ולעתים ירידה במשקל.
• נדודי שינה וקושי להירדם.
• יובש בפה.
• כאבי ראש וכאבי בטן.
• עצבנות, חוסר שקט או חרדה.
• בחילה וסחרחורת.
• עלייה קלה בדופק ובלחץ הדם.
• "נפילה" בסוף היום: עייפות, עצבנות או מצב רוח ירוד כשהשפעת התרופה דועכת.

רבות מתופעות הלוואי בולטות בתחילת הטיפול ונחלשות בתוך כמה שבועות.

תופעות לוואי חמורות שמחייבות פנייה לרופא

• תסמינים לבביים: כאב בחזה, קוצר נשימה, דפיקות לב חזקות או עילפון.
• שינויים נפשיים: מחשבות או התנהגות חריגות, חשדנות, הזיות, או מצב של אופוריה ופעלתנות קיצונית.
• בעיות בזרימת הדם לאצבעות: אצבעות קרות, חיוורות או כחלחלות, כואבות או עם פצעים.
• תסמונת סרוטונין: בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון מסוימות. תסיסה, חום, הזעה, רעד ונוקשות שרירים מחייבים פנייה מיידית.
• תגובה אלרגית: פריחה, נפיחות או קושי בנשימה.

השפעה על גדילה אצל ילדים

תרופות ממריצות עלולות להאט במעט את קצב הגדילה בגובה ובמשקל אצל חלק מהילדים, בעיקר בשנים הראשונות לטיפול. לכן מקובל למדוד גובה ומשקל באופן קבוע. כשיש האטה משמעותית, הרופא עשוי להמליץ על הפסקות בטיפול, למשל בחופשות, או על שינוי במינון.

שימוש לרעה ותלות

ויואנס היא תרופה מפוקחת, משום שקיים בה פוטנציאל לשימוש לרעה ולתלות, אף שהוא נמוך יותר מאשר בממריצים אחרים בזכות מנגנון השחרור ההדרגתי. חשוב ליטול אותה רק לפי המרשם, לשמור עליה במקום בטוח ולא להעביר אותה לאחרים. מי שיש לו היסטוריה של התמכרות צריך לספר על כך לרופא.

למי ויואנס אינה מתאימה, או מחייבת זהירות

• מי שנטל בשבועיים האחרונים תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת מעכבי MAO.
• מחלות לב, הפרעות קצב ולחץ דם גבוה שאינו מאוזן.
• פעילות יתר של בלוטת התריס.
• גלאוקומה.
• היסטוריה של הפרעה דו־קוטבית, פסיכוזה או התמכרות.
• היריון והנקה, שבהם ההחלטה מתקבלת עם הרופא.

איך מתמודדים עם תופעות הלוואי השכיחות

• שינה: ליטול את התרופה מוקדם בבוקר, ולשמור על שגרת שינה קבועה.
• תיאבון: ארוחת בוקר מזינה לפני הנטילה, ארוחה משמעותית בערב כשההשפעה דועכת, וחטיפים מזינים במהלך היום.
• יובש בפה: שתייה מרובה.
• דרך הנטילה: מי שמתקשה לבלוע כמוסה יכול לפתוח אותה ולערבב את התוכן במים, במיץ או ביוגורט, לפי ההנחיות.
• מעקב: מדידת דופק ולחץ דם, ואצל ילדים גובה ומשקל, באופן קבוע.

שאלות נפוצות

מה תופעות הלוואי השכיחות של ויואנס?

ירידה בתיאבון, נדודי שינה, יובש בפה, כאבי ראש, עצבנות ועלייה קלה בדופק ובלחץ הדם.

מה ההבדל בין ויואנס לריטלין?

ריטלין מכילה מתילפנידאט, וויואנס מכילה ליסדקסאמפטמין, שהופך בגוף לאמפטמין בהדרגה. ההשפעה של ויואנס ארוכה וחלקה יותר.

האם ויואנס ממכרת?

קיים בה פוטנציאל לשימוש לרעה ולתלות, אך נמוך יותר מאשר בממריצים אחרים. חשוב ליטול אותה רק לפי המרשם.

האם ויואנס משפיעה על הגדילה של ילדים?

היא עלולה להאט במעט את קצב הגדילה אצל חלק מהילדים, ולכן מקובל למדוד גובה ומשקל באופן קבוע.

האם אפשר לפתוח את הכמוסה?

כן. אפשר לפתוח את הכמוסה ולערבב את התוכן במים, במיץ או ביוגורט, ולשתות או לאכול מיד.

לסיכום

ויואנס היא תרופה יעילה לטיפול בהפרעת קשב וריכוז, עם השפעה ארוכה וחלקה. תופעות הלוואי השכיחות, ובראשן ירידה בתיאבון ונדודי שינה, נחלשות לרוב עם הזמן וניתנות לניהול. מעקב אחרי דופק, לחץ דם וגדילה, שיחה פתוחה עם הרופא ונטילה לפי המרשם בלבד הם הבסיס לשימוש בטוח.

המידע במאמר הוא כללי ואינו מחליף את העלון לצרכן, ייעוץ רפואי או ייעוץ רוקחי. אין להתחיל, להפסיק או לשנות טיפול תרופתי בלי התייעצות עם הרופא המטפל. ניתן לדווח על תופעות לוואי למשרד הבריאות דרך הטופס המקוון באתר המשרד.