אטנט – תופעות לוואי: מה שכיח, מה מסוכן ואיך מתמודדים

אטנט היא אחת התרופות הממריצות הוותיקות לטיפול בהפרעת קשב וריכוז. בישראל היא ניתנת לעתים קרובות למי שלא הגיב היטב לתרופות על בסיס מתילפנידאט, כמו ריטלין וקונצרטה, או שסבל מהן מתופעות לוואי. כמו ממריצים אחרים, היא יעילה אצל רוב המטופלים, אבל דורשת התאמת מינון ומעקב. ההיכרות עם תופעות הלוואי עוזרת לזהות מה צפוי ומה מחייב פנייה לרופא.

איך אטנט פועלת

אטנט מכילה כמה מלחי אמפטמין, שמגבירים את שחרור המוליכים העצביים דופמין ונוראדרנלין במוח, ומשפרים את הקשב, הריכוז ובקרת הדחפים. הגרסה לשחרור מיידי פועלת כמה שעות ונלקחת לרוב פעמיים ביום, והגרסה לשחרור ממושך, XR, נלקחת פעם ביום ופועלת לאורך רוב היום. על תהליך האבחון של הפרעת קשב וריכוז ועל אפשרויות הטיפול, אפשר לקרוא במאמר אבחון קשב וריכוז.

תופעות לוואי שכיחות

• ירידה בתיאבון וירידה במשקל.
• נדודי שינה.
• כאבי בטן ובחילה.
• כאבי ראש.
• עצבנות, חוסר שקט ושינויים במצב הרוח.
• יובש בפה.
• עלייה בדופק ובלחץ הדם, ודפיקות לב.
• סחרחורת.

רבות מהתופעות בולטות בתחילת הטיפול או אחרי העלאת מינון, ונחלשות עם הזמן. העלאה הדרגתית של המינון מפחיתה את הסיכוי להופעתן.

תופעות לוואי חמורות שמחייבות פנייה

• תסמינים לבביים: כאב בחזה, קוצר נשימה, עילפון או דפיקות לב חזקות.
• שינויים נפשיים: חשדנות, הזיות, תוקפנות חריגה, או מצב של אופוריה ופעלתנות קיצונית.
• בעיות בזרימת הדם לאצבעות: אצבעות קרות, חיוורות או כחלחלות, כואבות או עם פצעים לא מוסברים.
• טיקים חדשים או החמרה של טיקים קיימים.
• תסמונת סרוטונין, בשילוב עם תרופות שמגבירות סרוטונין.
• תגובה אלרגית, כמו פריחה או סרפדת.

השפעה על גדילה אצל ילדים

כמו בממריצים אחרים, אצל חלק מהילדים עלולה להיות האטה קלה בקצב הגדילה בגובה ובמשקל. לכן מקובל למדוד גובה ומשקל באופן קבוע, ולשקול הפסקות בטיפול או התאמת מינון לפי הצורך.

שימוש לרעה ותלות

אטנט היא תרופה מפוקחת, עם פוטנציאל לשימוש לרעה ולתלות, במיוחד בשימוש שאינו לפי המרשם, במינונים גבוהים או בדרכי נטילה לא נכונות. חשוב ליטול אותה רק לפי הנחיית הרופא, לשמור עליה במקום בטוח, ולא להעביר אותה לאחרים, כולל לסטודנטים שמחפשים "שיפור ביצועים" בלימודים. מי שיש לו היסטוריה של התמכרות צריך לספר על כך לרופא. לחלופה ממריצה עם מנגנון שחרור הדרגתי, אפשר לקרוא על ויואנס – תופעות לוואי.

למי אטנט אינה מתאימה, או מחייבת זהירות

• מחלת לב, הפרעות קצב או לחץ דם גבוה.
• פעילות יתר של בלוטת התריס.
• גלאוקומה.
• היסטוריה של התמכרות, הפרעה דו־קוטבית או פסיכוזה.
• נטילה של מעכבי MAO בשבועיים האחרונים.
• היריון והנקה, לפי החלטת הרופא.

אינטראקציות חשובות

• ממריצים אחרים: השילוב מגביר את תופעות הלוואי.
• תרופות נוגדות דיכאון מסוימות: עלולות להגביר את הסיכון לתסמונת סרוטונין.
• אלכוהול: מגביר תופעות לוואי ופוגע בשיקול הדעת, ואינו מומלץ.
• תרופות ללחץ דם: אטנט עלולה להחליש את השפעתן.
• תכשירים שמשנים את חומציות הקיבה או השתן עשויים להשפיע על ספיגת התרופה והפרשתה.

איך מתמודדים עם תופעות הלוואי השכיחות

• שינה: ליטול מוקדם בבוקר, ובגרסה לשחרור מיידי, את המנה השנייה לא מאוחר מדי.
• תיאבון: ארוחת בוקר מזינה לפני הנטילה, וארוחת ערב משמעותית כשההשפעה דועכת.
• יובש בפה: שתייה מרובה.
• מעקב: מדידת דופק ולחץ דם, ואצל ילדים גובה ומשקל, באופן קבוע.

שאלות נפוצות

מה זה אטנט?

תרופה ממריצה לטיפול בהפרעת קשב וריכוז, שמכילה תערובת של מלחי אמפטמין, ומקבילה לתרופה המוכרת בעולם בשם אדרל.

מה תופעות הלוואי השכיחות של אטנט?

ירידה בתיאבון, נדודי שינה, כאבי בטן, כאבי ראש, עצבנות, יובש בפה ועלייה בדופק ובלחץ הדם.

מה ההבדל בין אטנט לריטלין?

ריטלין מכילה מתילפנידאט, ואטנט מכילה מלחי אמפטמין. שתיהן ממריצות, ותופעות הלוואי שלהן דומות. יש מי שמגיב טוב יותר לאחת מהן.

האם אטנט ממכרת?

יש בה פוטנציאל לשימוש לרעה ולתלות, במיוחד בשימוש שאינו לפי המרשם, ולכן היא תרופה מפוקחת.

האם אפשר לשתות אלכוהול עם אטנט?

לא מומלץ. אלכוהול מגביר תופעות לוואי כמו סחרחורת ופוגע בשיקול הדעת.

לסיכום

אטנט היא תרופה ממריצה יעילה לטיפול בהפרעת קשב וריכוז, שתופעות הלוואי השכיחות שלה, ובראשן ירידה בתיאבון ונדודי שינה, ניתנות לניהול. מעקב אחרי לב, לחץ דם וגדילה, נטילה לפי המרשם בלבד ושיחה פתוחה עם הרופא הם הבסיס לטיפול בטוח ומוצלח.

המידע במאמר הוא כללי ואינו מחליף את העלון לצרכן, ייעוץ רפואי או ייעוץ רוקחי. אין להתחיל, להפסיק או לשנות טיפול תרופתי בלי התייעצות עם הרופא המטפל. ניתן לדווח על תופעות לוואי למשרד הבריאות דרך הטופס המקוון באתר המשרד.